Las muelas del juicio, conviene extraerlas preventivamente o dejarlas?

Ante la pregunta : Qué se recomienta a los adultos jóvenes que todavía tienen sus muelas del juicio, la "extracción profiláctica", o a dejar estas piezas dentarias?

Las opiniones de renombrados profesionales especializados en Periodoncia e Implantología recomiendan la extracción profiláctica de las muelas del juicio, a menos que haya algunas complicaciones inusuales, graves, como daño nervioso grave.
Los periodoncista suelen ver adultos de mediana edad con enfermedad periodontal interproximal localizada severa entre los terceros molares y segundos, causando pérdida severa del hueso y la participación en la bifurcación distal del segundo molar.
En ese momento, la extracción del tercer molar es la recomendación habitual para mejorar la salud y el pronóstico a largo plazo del segundo molar. Sin embargo, el proceso de curación despues de una extracción no será tan fácil como lo sería si el diente ha sido extraído del paciente cuando era más joven, sin mencionar el daño irreversible que ya se ha producido en el segundo molar.
Como alternativa resulta interesante considerar la situación donde el tercer molar se desarrolla, allí habrá una gran cavidad que envuelve la pulpa, consecuencias comunes de retención de las muelas del juicio. Retener muelas del juicio cuando se es un adulto joven no es un problema, pero a medida que se envejece la motivación y capacidad física para mantener una higiene adecuada las áreas de la dentadura difícil de alcanzar se ve comprometida, por lo que el riesgo de desarrollar caries o aumentos de la enfermedad periodontal.



Considerando que el envejecimiento también aumenta el riesgo de desarrollar una condición médica que pueda complicar la curación, se recomienda a los pacientes la extracción la extracción de sus muelas de juicio mientras se es joven y saludable. En ese momento el hueso es blando y los dientes se salen con facilidad si esto ocurre antes de los 30 años, y sanará más rápidamente que si usted espera hasta que haya un problema en 30 años.
También resulta posible que nunca se desarrolle un problema en sus muelas de juicio, pero si se espera sin extraerlas, usted puede correr el riesgo de una recuperación más difícil y dolorosa con un daño irreversible a los demás dientes en el futuro.

Ver también:  7 Posibles complicaciones de la gingivitis
                      Diagnostico y tratamientos de la gingivitis
                      Las 5 causas de la gingivitis
                     ¿Que es el blanqueamiento de dientes? 
                      ¿Qué es la gingivitis? ¿Qué causa la gingivitis?

7 posibles complicaciones de la gingivitis

En la gran mayoría de los casos, si la gingivitis es tratada y el paciente sigue las instrucciones posteriores a la intervención del profesional de la salud dental, es probable que gingivitis se resuelva sin que haya complicaciones.  
Sin embargo, si la  se deja gingivitis se deja sin tratar, la enfermedad de las encías puede extenderse y afectar a los tejidos, los dientes y los huesos, lo que agraba la dolencia convirtiendola en periodontitis.

Las posibles complicaciones de la gingivitis pueden incluir:
1.- Absceso en la encía
2.- Absceso en los huesos de la mandíbula
3.- La infección en el hueso de la mandíbula o la encía
4.- Periodontitis - se trata de una afección más grave que puede conducir a la pérdida de dientes
5.- Gingivitis recurrente
6.- La boca de trinchera - ulceración de las encías causada por una infección bacteriana
7.- Varios estudios han relacionado a la enfermedad de las encías, la gingivitis, con complicaciones
      que pueden derivar en periodontitis, con otras enfermedades que ponen en riesgo la totalidad del 
      organismo, como las afecciones cardiovasculares, incluyendo los ataques al corazón o un derrame
      cerebral. Otros informes han encontrado entre las complicaciones una asociación con el riesgo de
       enfermedad pulmonar.

Ver también:  ¿Cuales son los signos y síntomas de la gingivitis?
                      Diagnostico y tratamiento de la gingivitis
                     ¿Qué es la gingivitis? ¿Que causa la gingivitis? 
                     Qué es el blanqueamiento de dientes?
                     Las muelas del juicio, conviene extraerlas preventivamente o dejarlas? 

                     Las 5 causas de la gingivitis

diagnóstico y tramientos de la gingivitis

Cuando un dentista realiza controles orales, si detecta signos tales como la placa bacteriana y/o el sarro en la cavidad oral, los considera síntomas que le permiten hacer un diagnostico de gingivitis.
Cuando además de la gingivitis en el control surge que la enfermedad está avanzada, mediante el empleo de rayos X o el sondaje periodontal pueden diagnosticarse la aparición de signos que ya corresponden a periodontitis, lo que de hecho agrava la situación.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento de la gingivitis?
Si al paciente es diagnosticado tempranamente como afectado de gingivitis, se puede llevar a cabo un tratamiento oportuno y adecuado, que logren revertir el avance de la gingivitis.
El tratamiento de la gingivitis consiste en un limpieza dental que realiza un dentista, seguido por oportunos cuidados que deve llevar a cabo el paciente en su casa, siguiendo las indicaciones del profesional.

 
TRATAMIENTO DENTAL DE LA GINGIVITIS PASO A PASO:
Luego de diagnosticada la gingivitis el tratamiento se inicia con la intervención del dentista, quien procede a retirar la placa bacteriana y el sarro, procedimiento que se conoce como escala. Algunos pacientes pueden encontrar que este tratamiento de la  gingivitis es incómodo, especialmente si la acumulación de sarro es extensa, o si sus encías son muy sensibles.
Luego el profesional odontólogo da indicaciones al paciente tendientes a combatir la gingivitis, relacionadas con la importancia de la higiene oral, y cómo debe ser realizado el proceso de cepillar eficazmente sus dientes, así como uso de hilo dental.
Además cita al paciente para un periódico el seguimiento del estado de sus encias, y si es necesario realiza una limpieza adicional de su dentadura completando asi el tratamiento de la gingivitis.
Además, resulta necesario el eficaz control del estado general de la dentadura para que se vea facilitado el éxito de la higiene bucal, ya que algunos problemas dentales, tales como coronas de los dientes torcidos, mal reparados, o los puentes, puede hacer que sea más difícil de eliminar adecuadamente la placa y el sarro, y también pueden irritar las encías.

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                     ¿Cuales son los signos y síntomas de la gingivitis?
                     ¿Que es la gingivitis? ¿Qué causa la gingivitis?
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Las 5 CAUSAS de la GINGIVITIS

Entre las principales causas que provocan la aparición de gingivitis están:

1.- Gingivitis causada por la acumulación de placa bacteriana o sarro: Esta la causa más común de la gingivitis, dado que la acumulación de placa bacteriana y sarro entre y alrededor de los dientes desencadena una respuesta inmune, que a su vez puede conducir eventualmente a la destrucción del tejido gingival, y eventualmente a complicaciones adicionales, incluida la pérdida de los dientes.
La placa dental que causa una gingivitis es una biopelícula que se acumula naturalmente alrededor de los dientes, y por lo general está formada por las bacterias colonizadoras que tratan de adherirse a la superficie lisa de un diente.
Algunos expertos opinan que la placa bacteriana podría ayudar a proteger la boca de la colonización de microorganismos dañinos, pero está demostrado que la placa dental también puede causar caries y problemas periodontales como la gingivitis y periodontitis crónica.
Cuando la placa bacteriana o sarro que causa la gingivitis no se elimina adecuadamente, la acumulación de sarro le da un color amarillento en la base de los dientes, que también se extiende alrededor de las encías, que se llama cálculo y es más difícil de eliminar, y sólo puede ser retirado con la intervención y ayuda de un profesional en odontología. Si esta placa y el sarro no son retiradas con el tiempo irritan las encías.

Periodonistis


2.- Gingivitis causada por los cambios en las hormonas: Pueden ocurrir tanto durante la pubertad, como la menopausia, el ciclo menstrual y el embarazo. Las encías pueden llegar a ser más sensibles, aumentando el riesgo de inflamación. - Algunas enfermedades, como el cáncer, la diabetes y VIH están vinculados a un mayor riesgo de desarrollar gingivitis.

3.- Gingivitis causada por el uso de drogas: La salud oral puede ser afectada por algunos medicamentos, especialmente si el flujo de saliva se reduce. Dilantin (anticonvulsivo), y algunos de los medicamentos anti-angina de pecho también puede causar un crecimiento anormal de tejido de las encías.

4.- Gingivitis causada por fumar: Los fumadores habituales más comúnmente se desarrollan gingivitis en comparación con los no fumadores.

5.- Gingivitis causada por antecedentes familiares: Los expertos dicen que las personas cuyo padre (s) ha / había gingivitis, tienen un riesgo más alto de desarrollar ellos mismos.

Ver tambien: 7 posibles conplicaciones de la gingivitis
                    ¿Cuales son los signos y síntomas de la gingivitis?
                    ¿Que es la gingivitis? ¿Qué causa la gingivitis?
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                    diagnóstico y tratamiento de la gingivitis
                     Las muelas del juicio, conviene extraerlas preventivamente o dejarlas? 
 

¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA GINGIVITIS?

En casos de gingivitis, un SÍNTOMA es algo que el paciente siente y describe, tales como dolor en las encías, mientras que un SIGNO es algo que todo el mundo, incluido el médico o la enfermera pueden ver, como la hinchazón.
En los casos leves la gingivitis produce sólo molestias o síntomas perceptibles.

Los SIGNOS y SÍNTOMAS de la gingivitis pueden incluir:
Las encías se vuelven de color rojo o púrpura
Las encías se vuelven tiernas, y en ocasiones, dolorosas al tacto
Las encías sangran fácilmente al cepillarse los dientes o al usar hilo dental
La halitosis (mal aliento) La inflamación (inflamación de las encías)
Retroceso de las encías Gomas blandas



Para evitar sufrir de gingivitis, el paciente En su casa puede llevar a cabo las siguientes precauciones:
- Cepillar sus dientes por lo menos dos veces al día
- Hay que tener en cuenta que en la mayoría de los casos, los cepillos de dientes eléctricos hacen un mejor trabajo que podemos hacer por nuestra cuenta
- Usar hilo dental por lo menos una vez al día
- Regularmente enjuagar la boca con un enjuague bucal antiséptico. Pregunte a su dentista que le recomiende uno. 


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¿Qué es la gingivitis? ¿Qué causa la gingivitis?

Gingivitis significa inflamación de las encías (gingiva). Se produce con frecuencia debido a las películas de bacterias que se acumulan sobre los dientes formando una placa; este tipo de gingivitis se llama gingivitis inducida por la placa bacteriana.

La gingivitis es un tipo no destructivo de la enfermedad periodontal. Si se deja sin tratamiento, la gingivitis puede progresar hacia periodontitis, que es más grave que eventualmente puede conducir a la pérdida de dientes.

Un paciente con gingivitis tendrá encías rojas e hinchadas, y es probable que sangre cuando se cepillan los dientes. En general, la gingivitis se resuelve con una buena higiene oral, acompañada por largos y frecuentes cepillado, así como uso de hilo dental. Algunas personas prefieren el uso de un enjuague bucal antiséptico, junto con un correcto cepillado de dientes y el uso de hilo dental, que también es un elemento que ayuda a una correcta limpieza.
 
Los casos leves de gingivitis muchas veces pasan desapercibidos por los pacientes, dado que los síntomas son leves, aún asi, es un problema que debe atenderse en forma inmediata para evitar molestas consecuencias para la salud de sus dientes.

Hay dos categorías principales de enfermedades gingivales (según el Taller Mundial en Periodoncia Clínica del año 1999):


1.- GINGIVITIS INDUCIDA POR PLACA (ENFERMEDAD GINGIVAL):
Gingivitis causada sólo por la placa bacteriana
Gingivitis causado por factores sistémicos
Gingivitis causada por medicamentos
Gingivitis causada por la desnutrición


2.- GINGIVITIS NO INDUCIDA POR PLACA (POR LESIONES GINGIVALES):
Enfermedades gingivales causadas por una bacteria específica
Enfermedades gingivales causadas por un virus específico
Enfermedades gingivales causadas por un hongo específico
Enfermedades gingivales causadas por factores genéticos
Inflamaciones de las encías causada por enfermedades sistémicas
Inflamaciones de las encías causada por lesiones traumáticas
Inflamaciones de las encías causada por reacciones a cuerpos extraños
Inflamaciones de las encías sin causas conocidas

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